Schade melden aan Cyclobility

Schade aan je fiets en wil je dit melden? Vul dan zo juist en compleet mogelijk onderstaand formulier in. Dan kunnen wij het nodige doen en een dossier indienen bij de verzekering.

Naam*

Voornaam + Achternaam

E-mail*

Je Cyclobility ID nummer

Datum ongeval*

Day-Month-Year

Tijdstip ongeval/schade*

Uitgebreid verslag van het ongeval*

Opsomming van de beschadigde onderdelen*

Gegevens tegenpartij (indien van toepassing)

Gelieve het aanrijdingsformulier en/of de PV mee te sturen. Dit kun je hieronder opladen.

Voeg enkele foto's toe van de schade (eventueel ook het aanrijdingsformulier of de PV)*