Skip to form
中医学実践講座 申込フォーム
受講を希望する講座
*
選択してください
中医学初級講座
中医学中級講座
中医学上級講座
中医薬膳講座
中医中国茶講座
中医中国料理 食養生講座
中医温泉美容学
中医アロマ講座
姓
*
名
*
Eメール
*
電話番号
*
郵便番号
*
都道府県/地域
*
市区町村
*
番地
*
マンション・部屋
生年月日
Year
/
Month
/
Day
最終学歴
ご職業
*
選択してください
薬剤師
鍼灸師
栄養士
管理栄養士
登録販売者
学生
主婦
会社員
その他
保有する資格
選択してください
薬剤師
登録販売者
栄養士
管理栄養士
国際中医師
国際中医薬膳管理師
介護福祉士
その他
中国医学実践講座で受講したことがある講座
*
すべて選択ください
初めて受講する
中医学初級講座
中医学中級講座
中医学上級講座
中医薬膳講座
中医温泉講座
学生割引希望
学割対象は初級講座のみとなります
どこで本講座を知りましたか
*
選択してください
ネット検索
DM
所属団体の会報
知人・友人・家族の紹介
SNS
イベント
その他
ご紹介者さまの氏名
上記で「知人・友人・家族の紹介」を選択した方は入力ください
本講座を知ったきっかけの詳細
その他を選択した方や、ネット検索時の検索ワード、どのSNSやイベントか記載可能な方は入力ください。
送信