Skip to form
ホワイトニング塾東京本校

下記のフォームに必要事項を記入し、送信ボタンを押してください(*マークは必須記入項目です)。後日、ウルトラデントジャパン(info@ultradentjapan.com) よりメールにて、セミナー日程や他詳細をご連絡させていただきます。お申込み後3日以上経過してもメールが届かない場合は、お手数ですが弊社カスタマーサービスまでお問合せいただけますようお願い申し上げます。

〔お知らせ〕2025年5月開催分に関しましては運営の都合上、開催はございません。大変申し訳ございませんが、他開催月より日程を選択しお申込みいただけますようお願い申し上げます。


*弊社カスタマーサービス 0120-060-751
 メールの場合:info@ultradentjapan.com

ご希望のセミナー日程をお選びください。
※4月開催回は定員となりましたので、受付を終了致しました。6月以降の日程よりお選びください。

受講される方の情報

代表者名(参加される方で弊社からの連絡をさせていただく方)

※上記代表者名の項目には当日参加される方のお名前をご記入ください。下記の出席者1の項目にもお手数ですが同じお名前をご記入ください。

導入されている製品*

ご連絡先 

ご質問等ございましたら、こちらにご記入ください。