Skip to form
コドモノテツガクカフェ
Eメール
*
姓
*
名
*
ふりがな姓
*
ふりがな名
*
所属（任意／正式名称）
電話番号
*
①参加されるお子様の性
*
①参加されるお子様の名
*
①参加するコース
*
選択してください
１・２年コース（10:00-11:00）
３・４年コース（13:30-15:00）
５・６年コース（15:30-17:00）
②参加されるお子様の姓
②参加されるお子様の名
②参加するコース
選択してください
１・２年コース（10:00-11:00）
３・４年コース（13:30-15:00）
５・６年コース（15:30-17:00）
お住まいの地域
*
選択してください
柏崎市内
柏崎市外
まちからの主催イベントや事業に参加した回数
*
選択してください
初めて
2回目
3回目以上
イベントの情報をどこで見ましたか？（複数回答可）
*
Facebook
Instagram
Podcast
FMピッカラ
メール
友人・知人の紹介
配布物
まちからのHP
その他
送信