Form

informations personnelles

Prénom*

Nom*

Addresse*

Ville*

Province*

Code postal*

Numéro de téléphone

Courriel*

Sexe*

Tranche d'âge*

Revenu personnel (avant impôts)

Niveau de scolarité terminé

J'accepte de recevoir du contenu personnalisé à propos de produits CKX et autres marques, nouveautés, exclusivités et promotions de Kimpex.com (distributeur de CKX).*

informations sur le produit

Numéro de facture (6 chiffres)*

Numéro du produit sur la facture (ex: 397001)*

Nom du détaillant*

Date d'achat*

Year-Month-Day

Modèle du casque*

Graphique du casque*

Couleur du graphique*

Nom de la couleur

Grandeur du casque*

Est-ce votre premier casque CKX ?*

Oui

Non

Recommanderiez-vous ce produit à votre entourage?*

Comment pouvons-nous améliorer ce produit ?*

Quelle innovation aimeriez-vous voir arriver chez CKX dans les prochaines années?*

Portez-vous des vêtements CKX pour pratiquer votre sport?*

Oui

Non

À quelle fréquence pratiquez-vous cette ou ces activités?*

À quelle fréquence pensez-vous acheter un nouveau casque?*

Nous aimerions savoir quelles caractéristiques ont le plus d'importance à vos yeux lorsque vous cherchez à vous procurer un casque.

Veuillez noter le niveau d'importance que vous accordez à chaque caractéristique ci-dessous.

Prix du casque*

Poids du casque*

Confort du casque*

Sécurité avec le casque*

Apparence du casque*

Ventilation du casque*

Gestion de la buée dans le casque*

Gestion de la poussière dans le casque*

Protection contre le froid*

Protection contre le soleil*

Êtes-vous intéressé(e) à être contacté(e) par Kimpex (distributeur de CKX) pour participer à des études de marché sur des produits?*

Oui

Non

*Kimpex.com s'engage à protéger et à respecter votre vie privée. Nous n'utiliserons vos données personnelles que pour administrer votre compte et vous fournir les produits et services demandés. Nous aimerions vous contacter ponctuellement au sujet de nos produits et services, ainsi que d'autres contenus susceptibles de vous intéresser. Si vous consentez à ce que nous vous contactions à cette fin, veuillez nous indiquer votre moyen de communication préféré en cochant la case correspondante plus haut.

Vous pouvez vous désabonner de ces communications à tout moment. Consultez notre Politique de confidentialité pour en savoir plus sur nos modalités de désabonnement, nos politiques de confidentialité et sur notre engagement vis-à-vis de la protection et du respect de la vie privée.

En cliquant sur « Soumettre » ci-dessous, vous autorisez l’entreprise Kimpex.com à stocker et traiter les données personnelles soumises ci-dessus afin qu’elle vous fournisse le contenu demandé.