Form

Voornaam*

Achternaam*

Werkt jouw JURA machine op dit moment?**

Wanneer is het toestel aangeschaft?*

Day-Month-Year

Wat is het typenummer van jouw JURA? Neem die letterlijk over (staat op de uitloop van jouw machine). *

Welke kleur heeft jouw machine?*

Wanneer heeft jouw machine voor het laatst een grote onderhoudsbeurt gehad?*

Wat is de tellerstand van de machine?

Naar welke nieuwe JURA (en kleur) gaat jouw voorkeur uit?*

E-mail*

Telefoonnummer*

Foto's uploaden*

Voeg eerste recente foto toe van je huidige machine.

Foto's uploaden (serienummer machine)*

Het serienummer van de machine staat op een witte sticker. Deze vind je onder de koffiemachine.

Door dit formulier in te sturen ga je mee akkoord dat The Coffee Factory je telefonisch en per mail mag benaderen. Je kan je te allen tijde uitschrijven voor deze communicatie. Bekijk hier onze algemene voorwaarden,