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AVISO DE SINISTRO AUTO
(TERCEIRO)
Tipo de Sinistro
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Selecione
Colisão
Incêndio
Roubo
Furto
Pneu
Vidros
Pane Elétrica
Pane Seca
Chaveiro
Alagamento
Outros
Nome do Terceiro Completo
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Nº do CPF/CNPJ
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Se sente Culpado(a) pelo Acidente?
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Selecione
Sim
Não
Nome do Segurado
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CPF/CNPJ do Segurado
Houve Vítimas (Pronto Socorro)?
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Selecione
Sim
Não
Nº do seu Registro CNH
Data Validade da CNH
Day
/
Month
/
Year
Categoria da CNH
Descrição Completa do seu Veículo
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Danos apresentados
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Data do Evento
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Day
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Month
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Year
Horário do Evento
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Endereço do Local do Sinistro
Referência do Local do Evento
Descrição do Veículo Segurado, Descrição do Acidente e dados complementares.
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Nome Completo para Contato
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Email
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Telefone/WhatsApp (com DDD)
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