Ubie Pharma Summit 2025
ご参加お申込みフォーム（Application Form）

開催日(Date) 2025/05/14 , 2025/05/15
会場：東京・虎ノ門ヒルズフォーラム / 大阪・グランフロント大阪 ※ライブ配信
(Venue：Tokyo: Toranomon Hills Forum / Osaka: Grand Front Osaka *Live streaming available)

※1. 1日,1プログラムからでもご参加いただけます。
※2. 製薬メーカー様（医療用医薬品・一般用医薬品・試験薬・検査薬・医療機器の自社製造販売をされている企業様）且つ弊社サービスと競合関係がない企業様にご所属の方のみを対象とさせていただいております。何卒ご理解賜りますよう、お願い申し上げます。
（Only pharmaceutical companies are allowed to participate.）

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参加会場 (Participating Venues)*

当日ご参加される会場をご選択ください。
会場の詳細は追ってご案内いたします。

ご担当疾患（Disease in charge）

ご担当医薬品名（Drug in charge）

参加日程 (Participation Dates)*

2025_両日参加（both days）

2025/05/14（水）のみ参加（May 14th only）

2025/05/15（木）のみ参加（May 15th only）

懇親会（5/14）の参加有無 (Attendance at reception on 5/14)*

参加予定（YES）

欠席予定（NO）

未定・当日までに考える（undecided）

懇親会（5/15）の参加有無 (Attendance at reception on 5/15)*

参加予定（YES）

欠席予定（NO）

未定・当日までに考える（undecided）

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